在胎月齢に対して赤ちゃんが大きいときどうしたらいいの？

妊娠期間は母子の健康を守るためにしっかりと観察しなければなりません。懸念すべき重要な要素の一つには胎児の体重があります。発達段階に比べ赤ちゃんの体重が重すぎる時はどうしたらいいのでしょうか？

この記事では、「在胎不当過大」（LGA）とはどういうことなのかについて詳しく紹介したいと思います。

約4.1キロ以上で生まれてくる赤ちゃんはたくさんいますが、これが在胎不当過大と考えられているものです。

出産のプロセスが大変になるだけでなく、健康上の様々な課題につながることもあります。では、赤ちゃんが大きい場合、生まれる前になにができるのでしょう。

さらなる問題を起こさないようにするためには、赤ちゃんの重すぎる体重について事前に自分は何ができるのだろうと考えるお母さんもいると思います。

LGAとは、4.1キロ～4.5キロなど体重が普通より重い赤ちゃんのことです。

LGAの原因は？

LGAの対応策について説明する前に、この症状についてまずは知識を深めましょう。最初に、こちらが可能性のある原因の一覧です。

• 遺伝：両親が肥満体質の場合、赤ちゃんもこの遺伝子を引き継ぐ可能性が高いでしょう。そしてもちろん、その兆候は生まれる前から見られます。
• 母親の体重：母親が妊娠中太りすぎてしまうと、生まれる前の赤ちゃんにもその影響が出ることがあります。
• 母親の糖尿病：この病気は赤ちゃんの組織に糖分が行き過ぎた結果、ホルモンのバランスを崩してしまうことで、それによって胎児の体重が増えるのです。
• 妊娠期間：妊娠４０週目に入ると、赤ちゃんは成長しすぎているかもしれません。
• 以前の妊娠：これが初めての妊娠でない場合、胎児に栄養を送る通路がより開いているかもしれません。それが胎児の成長につながるのです。

お母さんの年齢や栄養状態、社会経済的状況、子どもにある可能性のある遺伝的病気などの要素もまた影響するかもしれません。さらに、ウィーバー症候群やソトス症候群などの遺伝子病もまた原因になります。

可能性のある結果

LGAの赤ちゃんが何の問題もなく生まれる可能性ももちろんあります。しかし、出産時の問題に加え、赤ちゃんの将来の健康にリスクがある場合もあるのです。

肩の骨が外れたり、腕神経叢にケガをしたりするたりするなど、外傷を負う可能性もあります。前者では、赤ちゃんの頭がすでに通り抜けた後に、肩が産道に引っかかってしまうことです。その解決法は、たいていの場合肩の骨を骨折させることです。残念ながら、母親の骨盤から肩を取り出すためには、思い切った方法をとる必要があるのです。

母親の方にも、出産中に怪我をしたり、痔になったり、麻酔を入れるときに問題が起きたり、周りの臓器に感染症が起きたりするといったような問題が起こる恐れがあります。

将来的には、赤ちゃんは以下のような病気に苦しむことになるかもしれません。

• 糖尿病
• 肺の未発達による呼吸器系の問題
• 赤血球増加症や赤血球の量が多すぎることに関係する病気

また、在胎不当過大の赤ちゃんは流産の危険性も高くなります。胎児のためのスペースが足りないことや、へその緒に圧迫されることなどが原因のケースもあります。

胎児の発達に必要な栄養が供給できないことも、流産の原因になる可能性があります。

出産前に赤ちゃんの体重が重くなりすぎている：自分にできることは？

お医者さんがLGAに指摘されても、出産方法を変える以外にあなたにできることはあまりありません。しかし、状況にもよりますがこれを避けるために勧められていることがあります。

おそらく最も大切なことは赤ちゃんの体重と共にご自身の体重も観察することです。同時に、グルコースレベルの調節を行う必要があります。これにより、妊娠糖尿病になったことのない人においても、それを予防したり、探知することに役立ちます。

胎児の体重が重すぎることの原因が、妊娠期間が長すぎることの場合は、誘発分娩を行うこともあります。

前にもお話したように、出産の瞬間がやってくると、可能なら帝王切開が提案されるかもしれません。こうすることで、母子ともに出産の過程で出てくる問題を避けることができるからです。